3月4日，北京爱尔英智眼科医院迎来了一位年过花甲的患者，他就是家住秦皇岛的孙先生。孙先生左眼视力下降并伴随眼胀痛已有3个月，在当地辗转多家医院用药和后，左眼视力还下降至只能看见手动。心急如焚的他赴京找到了北京爱尔英智眼科医院李绍伟院长。

通过详细检查，李绍伟院长发现他患有急性闭角型青光眼，持续的高眼压，对视功能造成严重损害，其左眼视力已经明显下降。同时他还患有白内障，浑浊、膨胀的晶体导致前房非常浅，这种情况只能通过严谨的来解决。

应该如何实施呢?如果单纯行青光眼矫正，虽然可以解决眼压问题，但没有消除浅前房、白内障等问题，术后出现恶性青光眼的可能性大，而且日后还需再次接受白内障，形成二次创伤。此外，持续的高眼压，造成孙先生角膜内皮明显较少，内皮计数只有1000/mm(相当于正常值的一半)，术后存在角膜内皮失代偿风险。

而飞秒激光白内障采用激光、可减少对角膜内皮细胞的损伤，更好的保护角膜内皮。综合考虑后，李绍伟院长决定为他实施飞秒激光辅助白内障摘除术，联合人工晶体植入和房角分离术。

术后，孙先生的左眼眼压得到了干预，视力到0.6 ，不仅成功守住了光明，头痛、眼痛的症状也随即减轻。这时，孙先生感慨，如果两个月前就来此就诊，术后视力还能得到更进一步的提高。

孙先生的情况并非个案，李绍伟院长提醒大家，要爱护眼睛，定期进行眼部检查。因为青光眼的发病过程有相当的隐蔽性，很多原发性闭角型青光眼患者在整个患病过程中，除了晚期会感觉到剧烈眼痛、同侧偏头痛和视力明显下降之外基本上没有其它症状，但这时再接受，视力也无法得以和提高。

李绍伟院长建议，40岁以上的人更应该定期检查眼睛，包括视力、眼压、晶状体、眼底等，眼科医师将通过眼压、前房和视神经评价(OCT及视野等检查)，提高高危人群中青光眼的检出率，只要做到这一点，即便是青光眼患者也能够长期保持视野稳定并享受高质量的生活。

发布时间：2019-11-04