中国儿童青少年近视率和总量居高不下。但是，仍有不少家长却不愿意让孩子戴眼镜。有些家长认为，孩子一旦戴上眼镜，度数会越来越深，戴近视镜会让眼球变得凸出，轻度近视不需要戴眼镜……那么这些说法有道理吗?正确的青少年近视方法有哪些?记者采访医生为大家解答。

问：有人说，戴眼镜时间长了，眼睛会变成“金鱼眼”而且度数会越戴越深，因此，轻度近视不用配镜，真是这样吗?

主持人：中国医师协会循证医学专业委员会眼科学组委员李绍伟介绍，其实，这是一个认识误区。不少高度近视的患者将眼镜摘下来后，显得眼睛特别突出，像金鱼的眼睛一样，事实上，不是眼镜惹的祸。外观上眼睛突出，其实是戴镜后皮肤上的压痕，视觉上反差感觉眼睛前突。同时，随着近视的发展，眼轴不断增长，眼睛前后径线拉长，导致视觉上眼睛凸出。

其实，近视度数加深与戴眼镜没有直接关系，主要原因是由于孩子生理发育眼轴不断增长，再加上用眼负担的加重，以及不正确的用眼等因素。戴镜后视觉质量提高，用眼疲劳改善，在一定程度上延缓了近视的进展。如果是真性近视的话，不戴眼镜只会让眼睛始终处于疲劳状态，不仅不会，还还会导致调节能力减退，集合能力下降，外斜隐患增加，近视增长过快。

还有人认为，配镜时度数稍低(欠矫)更好，事实上，近视欠矫配镜与足矫配镜比较起来更容易导致近视增长快。因此，建议配镜时尽可能足矫，使用矫正视力的较低度数。

儿童配镜一般要考虑他们的眼位，调节力，融合能力。对于眼位正常的孩子可以佩戴周边离焦近视型的眼镜，外隐斜过大不适合配离焦类的眼镜，但需要足矫配镜。内隐斜的孩子根据调节能力可能需要配多焦点或双光的眼镜。散光较大，或者双眼参差较大的孩子很适合RGP隐形眼镜。

另外，一旦患有近视，应该到正规医院就诊，确定近视程度和类型，采取综合的近视防控措施，包括充足的户外活动、配戴角膜塑形镜或用低浓度阿托品等措施干预近视发展。在近视防控过程中，有经验的医生、能从事医学验光的验光师、有经验的磨镜师等都十分重要。不正确选择眼镜，不正确的加工都会导致近视增长过快，甚至斜视加重。

问：那么，我们应当如何帮助孩子们近视呢?

主持人：中华医学会眼科学分会视光学组副组长、中南大学爱尔眼科博士生导师杨智宽教授介绍，对于家长来说，要监督和管理好孩子的用眼行为和环境。不管孩子的眼睛现在是否健康，都应该每3个月至半年定期到医院做眼健康检查，建立屈光发育档案，记录孩子眼睛的生长发育数据，及早发现问题及早采取干预措施，能让近视的防控事半功倍。

在日常生活中提醒孩子防控近视要做到以下5点：

1阅读距离：用眼距离在一尺以上。

2阅读时长：单次连续近距离用眼时长不超过20分钟。

3户外活动：为保护眼睛，每日需保持至少2小时户外活动的时间。

4阅读光照：确保孩子需要在充足光照的环境下用眼。

5阅读角度：坐姿很关键，东倒西歪用眼不可取。要做到眼离书本一尺，胸离桌边一拳，手离笔尖一寸。

问：那么对于已经近视的孩子，该如何干预近视进展呢?

主持人：杨智宽介绍，家长发现孩子出现了视物不清的现象，应当立即去专业的医院做全面的医学验光检查，由医生开具适合孩子的近视防控方案才能干预近视发展。

第二，孩子初次到医院检查视力，需要散瞳验光，因为有些孩子看不清楚很可能只是“假性近视”。假性近视是因为眼睛过度疲劳或紧张导致光线聚焦在视网膜前面，看不清楚。当眼睛经过散瞳放松后，光线又重新聚焦在视网膜上，视力提高至正常。而真性近视一般是因为眼轴变长，即使散瞳后眼睛放松光线仍无法聚焦在视网膜上，看不清前面的物体。所以，散瞳验光能区分孩子究竟是真近视还是假近视，避免让只是假性近视的孩子带上了眼镜，变成不可逆的真近视。

第三，到医院进行近视方面的检查，必须要做双眼视功能的检查。家长可以将双眼视功能理解为孩子眼睛的“体质”，孩子体质不好就容易生病，眼睛的体质也一样。所以双眼视功能异常可能影响视觉质量，造成视疲劳或加剧近视的发展。同样是200度的近视，双眼视功能的状况不一样，就可能有6种不同的近视方案。因此，做双眼视功能检查，能够帮助孩子找出合适的近视干预方法，近视的会更好。

正确的方法除了包括改善环境和用眼行为，医生也会根据孩子的眼光检查结果开出适合孩子的配镜处方，用光学方法干预近视，常见的配镜处方包括框架眼镜、角膜塑形镜、多焦点隐形眼镜、RGP也就是隐形角膜接触镜等等。

(经济日报经点科学工作室 记者：吴佳佳 责编：于浩)