暑期旺季已经到来，前来我院有意向摘镜的患者络绎不绝!

在我科进入检查流程的患者做完一连串检查，门诊医师看完眼前节后，那么就自然遇到了一个很重要的检查“散瞳”。

“医生，我为什么要散瞳?”

“医生，我散瞳后是不是什么都看不见了?”

“医生，散瞳会不会对我眼睛不好?”

几乎每天都有患者问诸如此类的问题……，逐一看看究竟

 

术前检查为什么散瞳?

散瞳检查的作用：获取真实的屈光度、全面检查视网膜及其周边部是否异常。散瞳原理：屈光术前常用的散瞳眼药是复方托吡卡胺(商品名：美多丽)，主要含托吡卡胺和去氧肾上腺素成份;其中托吡卡胺有麻痹睫状肌去除调节作用，去氧肾上腺素作用于瞳孔环状的括约肌及放射状的开大肌具有散大瞳孔作用。

获取真实的屈光度

当我们需要看清近处物体的时候，眼睛就发动调节，并产生调节性近视;当不需要看近了，调节就停止或取消了，调节性近视也就没有了。因为现在手机iPad等电子产品的流行，大大增加了日常近距离用眼的时间，所以我们平日要长时间发动调节去看近处。

调节是什么?睫状肌是什么?为什么要麻痹睫状肌呢?

睫状肌就是实施“调节”的肌肉，当睫状肌收缩的时候，悬韧带放松、晶体变厚，利于看近……;确实是个系统性工程!我们的眼开始调节，进入了一个看近处物体对焦的过程，看的越近，需要的调节力越大。

当今数字化的时代，iPad、手机、电脑等等近用眼的使用日趋频繁、长时间，我们的睫状肌是有多辛苦……，如果这个时候去验光，很有可能会把调节带来的近视也一起测出来，电脑验光数值度数可能会偏高。简而言之，就是通过散瞳，尽可能把调节产生的近视去掉，从而得出一个更加客观真实的度数。去除调节获得真实屈光度在术前检查中非常重要!

检查视网膜及其周边部是否异常

散瞳眼药可以把我们的瞳孔散大，这就好比原本开了一条小缝的窗户被全部打开，这样有更多的光线进入眼内，同时我们医师也可以观看到眼球内这个“小房间”里的具体情况，近视尤其高度近视眼由于眼轴被拉长，视网膜整体被拉薄，变的更加薄弱，需要仔细检查看看是否有不健康的部分，如变性、裂孔甚至视网膜脱离等等。散瞳查眼底尤其周边视网膜情况非常重要。

摘镜矫正一个锦上添花的过程，必须确保眼睛在完全健康的情况下完成，如果术前发现眼底有相应的问题，可能就需要先去眼底科会诊或进一步，确认眼底问题不影响矫正的情况下才能安排。

散瞳后是不是什么都看不见了?

散瞳会影响视力，主要影响戴镜时看近，看远也会变模糊，但不会看不见。散瞳药麻痹睫状肌，调节力暂时性丧失，所以如果您是近视眼，看近处时只需要把眼镜摘掉即可;看远处由于不动用调节，但由于瞳孔被扩大，也会出现畏光、视力模糊的现象，建议如果您有意向来院做屈光术前检查，戴一副墨镜，并且不要自己一个人开车来。

散瞳会不会对我眼睛不好?

一般不会。局部滴眼液使用的剂量非常小，而且屈光术前使用的快速散瞳滴眼液，药效仅持续4-6小时，代谢时间非常快;但一些特殊情况是禁忌散瞳的，如闭角型青光眼等有眼压升高因素的患者(有可能诱发急性闭角型青光眼)，以及对本制剂过敏的患者。有特殊情况务必及时和医生沟通。

文章来源：北京爱尔英智眼科医院屈光科周继红主任

发布时间：2019-09-05