在日常的门诊中，北京爱尔英智眼科医院视光科范春雷主任遇到过很多“马大哈”家长。

      一一给予适当的诊疗以后，范春雷主任觉得有必要给各位家长上上课，线上科普一下儿童眼病常见的有哪几种？在家里是不是能早期发现？好的矫正时期是什么时候？

      在出生后的3个月内，明显的屈光间质混浊（如先天性白内障）所致的形觉剥夺性弱视，可造成明显的视力下降，患眼视力常为0.1或更差。

      出生后3个月至30个月之间，相似的形觉剥夺也可以导致严重的视力下降。

      如果3岁以内及时发现屈光不正或斜视并予以诊疗，那么发生弱视的风险就会减少。因此，对新生儿进行眼部疾病筛查，并在3岁前开展婴幼儿和儿童的视力筛查对防治弱视十分重要。

      先天性白内障是儿童首位的可治性致盲性眼病，其防治的重点即为早发现早诊疗，尽量在患儿2-3月龄前，即弱视发生关键点之前完成术式。
 

家长如何在家中

自行观察呢
 

如果小朋友“黑珠发白”，抓物不准确或者遮住一只眼后使劲想推开遮挡物，就可以到医院排查一下了。不是吓唬家长，除了白内障，其他一些儿童眼病如“视网膜母细胞瘤”“视网膜毛细血管扩张症”“早产儿视网膜病变”等都会有类似表现。

      令人欣慰的是，先天性白内障若能早期术式，辅以术后合理的光学矫正和弱视训练，绝大多数患儿可正常生活和学习，与常人无异。

      如果家长发现小朋友发愣的时候有一只眼睛向内或外偏斜，或者看近时“斗鸡”得更厉害，看远尤其阳光下喜欢眯眼时，就要带孩子来医院排查了。

      由于视力和双眼视功能的发育关键期是在出生后的2-3岁内，在美国，先天性斜视患儿首次术式的标准年龄是12-18月龄，在欧洲是2-3岁。早期或极早期术式会有更好的双眼视功能结果，因此，应该尽早术式干预，术式完全可以在6个月到2岁之间完成。

      家长们切不可盲目拖延术式时机，从而错过视力和双眼视觉发育关键期，造成不可逆的视力或双眼视觉丧失而致弱视。

      弱视是指儿童在视觉发育关键期内，由于异常的视觉刺激所导致的功能性视力下降。所谓异常的视觉刺激包括：形觉剥夺如先天性白内障或上睑下垂等；斜视，屈光不正如远视、散光或近视；屈光参差是指双眼的屈光度相差大于250度，屈光度较高的眼则会形成弱视。

      若家长怀疑孩子存在弱视情况，在家中可进行简单测试。例如，把孩子喜欢的玩具放前面，看孩子是否能及时发现；拿玩具在孩子面前移动，看孩子是否跟着移动。

还是要通过医生专业的判断

来确诊是否是弱视

早诊治的重要性在于以下三点

      在儿童出生后早期，由于眼球较小，会存在+300度以内的远视，这部分远视称为“生理性远视”。随儿童发育，远视度数会逐渐降低，至7岁左右，远视度数降至+100以内，之后若用眼习惯不好会逐渐出现近视。因此，儿童先天性近视的发病率很低，仅约2%，绝大多数儿童的近视出现在学龄期，即上小学以后，一般在9-10岁开始。

      还有一部分家长要特别留点心。若孩子存在长期过度用眼，或出生低体重，或早产，或有近视家族史等因素，容易导致近视的提前出现。通常出现近视的年龄越小，近视度数增加的速度越快。而若进展为高度近视（-600度以上）则会带来许多潜在的眼科疾病风险。

      医生建议在小学前，家长一定要带孩子去正规医院做一个视力的全面检查。

如何防控近视？

当爸妈的可要记住了

①足量的户外运动

每天累计2小时以上的户外活动是非常好的防近视方法。

②减少近距离用眼

减少连续的近距离工作，每连续阅读30-40分钟，需休息远眺10分钟。

③改变不良的读写习惯

如光线过强或过弱、摇摆阅读、读写或握笔姿势不当、长时间弹琴或使用电子产品等。

④勿讳疾忌医

对于已经形成近视的儿童，要配戴合适的矫正眼镜，或辅以角膜接触镜、药物诊疗等方式延缓近视的加深。

这里小爱还要提醒的是

很多家长“带娃”方式

就是给个手机换太平

坚决不可取

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