睡不好会得干眼症?!

我们常说,眼睛干涩的一个很大原因是长时间目不转睛的盯着电子产品看,但是为什么有一些人早上起来眼睛会特别干涩,甚至疼痛?明明晚上睡觉闭眼休息了很久,为什么会有干眼症状?

 

中南大学爱尔眼科学院博士生导师,北京爱尔英智眼科医院CEO李绍伟教授来跟大家讨论一下睡眠不良与干眼症

 

李绍伟 

主任医师/教授/博士生导师

 

北京爱尔英智眼科医院CEO
眼科学博士,留美博士后
中南大学爱尔眼科学院博士生导师
爱尔眼科医院集团学术委员会副主任委员、角膜病学组主任委员
爱尔角膜病研 究所所长

 

非公医疗眼科专委会角膜病分委会主任委员


什么是“睡眠不良”?
睡眠不良,又称睡眠障碍,睡眠失调。常见的有:
 
睡眠失调,包括失眠、睡眠过度、睡眠呼吸窘迫综合征等;
异态睡眠,主要是睡眠时神经系统的异常行为,比如梦游,不宁腿综合征;
睡眠磨牙症
睡眠节律异常
 
大量调研证明,睡眠障碍可以导致或加重一些疾病
 
Ⅰ、精神相关病症,比如抑郁症、焦虑,导致身体机能减退、工作状态不佳,机动车驾驶事故等等;
 
Ⅱ、心血管和内分泌功能紊乱,比如糖尿病,肥胖等;
 
Ⅲ、一些眼科疾病,比如眼睑松弛综合征,圆锥角膜,非动脉性的视盘缺血性病变、正常眼压性青光眼、视盘水肿、渗出性脉络膜视网膜病变等。
 
当然还有干眼症。

 

 

睡眠异常和干眼

大量调研发现:睡眠异常可以与干眼互为因果,造成恶性循环。

 

1、呼吸暂停综合征与眼睑松弛症:

 

呼吸暂停综合征与眼睑松弛症有密切相关性。很多呼吸暂停综合征患者比较肥胖,眼睑胶原松弛,很容易外翻。当侧卧睡眠时,眼睑,尤其下睑容易外翻或不能覆盖眼球,造成暴露性干眼

 

这种患者晨起时感觉眼干、沙粒感、充血甚至疼痛,有时候一侧比较重,与睡眠体位有关。但是白天就会逐渐好转,因为眼睑回到了正常位置。

 

不了解情况的,就会发现患者的干眼很难处理,时好时坏,因为白天处理了,晚上又暴露。

 

2、睡眠障碍导致泪液分泌减少:

 

正常睡眠时因为睑裂闭合,蒸发减少,泪液分泌也相应减少到白天的1/3左右。但是因为睡眠时副交感神经兴奋,会支配副泪腺持续分泌泪液,即基础分泌。这样睡眠时眼表会得到很好的滋养和调整,即使有干眼症者,良好的睡眠会给眼表一个调整的机会,使干眼症得到代偿。

 

但是当发生睡眠障碍后,患者的荷尔蒙水平以及神经化学物质水平发生了变化,副交感神经兴奋性降低,泪液的分泌和睑板腺的分泌都会减少。

 

另外,睡眠障碍,特别是睡眠剥夺,会导致血浆中的糖皮质激素水平增加,会产生利尿和排钠作用,造成脱水,也会导致泪液分泌减少,渗透压增加。

 

3、干眼症可以反过来导致睡眠障碍。

 

干眼症患者睡眠时会有眼部不适,甚至刺痛异物感,导致睡眠质量下降。另外有些人会有思想负担,造成情绪低落,又加重了睡眠障碍,反过来加重干眼症。

 

 

改善睡眠习惯
经常熬夜的人,由于光照和活动的改变,导致了睡眠昼夜节奏的改变,就会引起激素分泌等改变,从而导致泪液分泌减少。当然,还因为睡眠少,眼睛得不到充分的休息,造成泪液渗透压增加,睑板腺分泌减少, 泪膜破裂时间变短
 
李绍伟教授提醒我们:熬夜或者看手机和电脑,会造成睡眠节律改变,从而导致泪液分泌异常。正常睡眠时泪液成分比例不同于清醒状态,睡眠障碍会导致渗透压增加,启动干眼损害程序,产生炎症反应,导致干眼加重。随着年龄增加,泪液基础分泌会减少,如果有睡眠障碍,夜间导致的干眼症白天难以得到调整和代偿,所以年龄大的人更应该提高睡眠质量,改变不良习惯。
 
另外,有呼吸窘迫综合征者一定要注意到医院检查,根据医嘱在夜间涂眼膏或戴湿房眼罩,严重的要做手 术处理眼睑松弛。睑裂闭合不全的患者可能有面神经功能减弱,在睡眠时睑裂闭合不全,就会导致夜间泪液蒸发,晨起干眼症明显。
 
有睡眠障碍性疾病,尤其是呼吸窘迫综合征等,一定要到医院检查,综合矫正干眼症,防止病情进一步恶化。

 

随着干眼患者日益增加,北京爱尔英智眼科医院已成立“干眼特色门诊”,针对不同的干眼人群制定个性化的诊疗方案。如果您有难以解决的干眼问题,防疫期间您可拨打我院干眼热线:400-617-6170咨询,或者扫描下方海报上「在线问诊」的二维码,我院医生将在线为您提供实用的诊疗建议。
 
文章来源:北京爱尔英智眼科医院官方公众号

发布时间:2020-03-05
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